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노로 바이러스 장염
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노로바이러스장염 Norovirus gastroenteritis | 건강정보
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노로바이러스란 | 분야별 정보 식품/위생 식중독예방 | 연수구청
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서울대학교병원
정의 노로 바이러스 감염증은 노로 바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염이다. 노로 바이러스는 나이와 관계없이 감염될 수 있으며, 전세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생하고 있다.
증상 사람이 노로 바이러스에 감염되면 평균 24~48시간의 잠복기를 거친뒤에 갑자기 오심, 구토, 설사의 증상이 발생한 후 48~72시간 동안 지속되다 빠르게 회복된다. 소아에서는 구토가 흔하고 성인에서는 설사가 흔하게 나타난다. 두통, 발열, 오한 및 근육통과 같은 전반적인 신체증상이 동반되는 경우가 많다. 발열이 절반의 환자에서 발생한다. 물처럼 묽은 설사가 하루에 4~8회 정도 발생한다. 노로 바이러스 장염은 소장에 염증을 일으키지 않는 형태의 감염이기 때문에 피가 섞이거나 점액성의 설사는 아니다.
원인 칼리시 바이러스과에 속하는 노로 바이러스에 의해 발생한다. 바이러스 입자는 크기가 27~40nm이고 정이십면체 모양이다. 60도에서 30분 동안 가열하여도 감염성이 유지되고 일반 수돗물의 염소 농도에서도 불활성화되지 않을 정도로 저항성이 강하다. 감염자의 대변 또는 구토물에 의해서 음식이나 물이 노로 바이러스에 오염될 수 있고, 감염자가 접촉한 물건의 표면에서 바이러스가 발견될 수 있다. 이렇게 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취하거나 또는 바이러스가 묻어있는 물건을 접촉함으로써 바이러스가 입을 통해 몸 속으로 들어오면 쉽게 감염을 일으킬 수 있다. 소량의 바이러스만 있어도 쉽게 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높다. 전염성은 증상이 발현되는 시기에 가장 강하고 회복 후 3일에서 길게는 2주까지 전염성이 유지된다.
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진단 전염성이 매우 높은 바이러스성 감염 질환으로 요양원, 캠프, 군대, 지역 사회에서 발생하는 비세균성 위장염의 경우 노로 바이러스에 의한 감염을 의심해 보아야 한다. 그러나 검사를 통해 노로 바이러스를 확인해야 노로 바이러스 감염증이라고 확실히 판단할 수 있다.
검사 환자의 토사물이나 분변 등의 검체에서 노로바이러스에 특이적인 중합효소연쇄반응(PCR)을 시행하여 바이러스 핵산을 검출하거나 효소면역법(ELISA)으로 바이러스 유사입자를 검출하여 확인한다. 최근에는 전자현미경이나 면역전자현미경을 이용한 방법도 사용하고 있다.
치료 노로 바이러스 장염은 특별한 치료 없이 저절로 회복된다. 노로바이러스에 특수한 항바이러스제는 없다. 노로 바이러스 장염에서 경험적 항생제 치료를 하지 않는다.
수분을 공급하여 탈수를 교정해주는 보존적 치료가 이루어진다. 스포츠 음료나 이온 음료로 부족해진 수분을 채울 수 있다. 설탕이 많이 함유된 탄산 음료와 과일 주스는 피해야 한다. 경도에서 중증도의 탈수는 경구 수액 공급으로 탈수와 전해질 교정이 가능하나, 심한 탈수는 정맥주사를 통한 수액 공급이 필요하다.
또한 구토나 설사가 심한 경우 추가적인 약물을 사용하기도 한다. 과도한 구토로 경구 수액공급이 어려울 때에는 항구토제를 사용한 후 경구 수액공급을 다시 시도하기도 한다. 65세 이상의 노인에서 설사를 자주 심하게 하여 중증도 및 심한 탈수가 발생하면 로페라마이드를 1~2일간 투여한다.
노로바이러스의 장염은 대부분 일시적으로 저절로 회복되어 경과가 좋기 때문에 대부분 외래에서 치료를 시행한다. 그러나 합병의 위험이 높은 경우(노인, 임산부, 당뇨, 면역억제상태, 심한 복통, 일주일 이상 지속되는 증상)에는 입원 치료를 고려한다.
노로바이러스장염 Norovirus gastroenteritis
식중독은 겨울에도 안심할 수 없어요, 노로바이러스
학교에서 집단 식중독이 발생했다는 뉴스는 모두 여러 번 접한 기억이 있을 거예요. 그런데 여름이 아니어도 집단 식중독이 발생해서 모두를 놀라게 하는 경우가 있어요. 겨울에도 우리를 안심할 수 없게 하는 이 바이러스, 바로 노로바이러스예요.
노로바이러스란?
노로바이러스는 심한 구토와 설사를 일으키는 급성 위장염의 원인이 될 수 있어요. 식중독은 보통 여름철에만 걸린다고 생각하기 쉽지만, 노로바이러스는 영하의 날씨에도 오랫동안 살아서 활동해요. 실제로 우리나라에서는 겨울철에 감염이 제일 많아요.
노로바이러스는 바이러스에 오염된 물이나 음식을 익히지 않고 먹으면서 감염될 수 있어요. 물건 표면에 바이러스가 묻어 있다가 손과 입을 통해서 감염될 수도 있어요. 바이러스에 감염된 사람과 밀접하게 접촉하거나 기저귀 등을 만지면서 감염되기도 해요. 노로바이러스에 감염되었던 사람은 증상이 다 회복되어도 한동안은 대변으로 바이러스를 배출할 수도 있어서 주의가 필요해요.
노로바이러스는 적은 양으로도 증상이 나타날 수 있고 전염성도 높아요. 그래서 유치원, 요양원, 수련원, 학교 등에서 발생하는 집단 식중독의 원인으로 가장 먼저 지목받아요.
노로바이러스 장염의 증상
노로바이러스는 바이러스에 노출된 지 12~48시간 이내에 증상이 시작돼요. 갑자기 시작되는 구토, 설사가 주된 증상이에요. 배가 아프면서 몸살이 난 것처럼 근육통이 있는 때도 있고 열이 나는 사람도 있어요. 하지만 대부분 사람은 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하면 2~3일 후에는 저절로 나아질 거예요.
하지만 어린이, 노인, 면역이 저하된 사람은 이런 구토와 설사가 심한 탈수 증상을 일으킬 수 있어서 주의가 필요해요. 기운이 심하게 떨어지거나 입이 마르거나 소변량이 줄어든다면 병원에 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 좋아요.
노로바이러스 장염의 예방
우리를 힘들게 하는 노로바이러스는 어떻게 예방할 수 있을까요? 간단하게 3가지만 지켜주세요.
첫 번째, 흐르는 물에 비누를 사용해서 손을 30초 이상 자주 씻어주세요. 특히 화장실에 다녀온 뒤와 음식을 준비하기 전에는 꼭 씻어주세요.
두 번째, 음식은 꼭 익혀서 드세요. 과일과 채소도 꼼꼼하게 씻어주세요.
세 번째, 설사 증상이 있거나 몸이 좋지 않다면 음식을 조리하는 일은 피해 주세요.
치료제가 없는 노로바이러스, 예방법을 잘 지킨다면 겨울철 식중독의 위험에서 벗어날 수 있어요.
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